Η αρθροπάθεια αναφέρεται σε εκφυλιστικές παθολογικές διεργασίες σε αρθρικούς-χόνδρους ιστούς, ακολουθούμενες από αραίωση και καταστροφή τους. Η αρθροπάθεια χαρακτηρίζεται από περιορισμένες κινητικές ικανότητες και έντονο πόνο. Η θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος ή της γονάρθρωσης είναι αρκετά πολύπλευρη, γιατί υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπευτικές μέθοδοι κατά της αρθρίτιδας: φάρμακα, χειρουργική επέμβαση, δίαιτα, μασάζ κ.λπ.
Πώς και γιατί αναπτύσσεται η παθολογία
Η γονάρθρωση αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:
- Βλάβη στον μηνίσκο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κλείδωμα του γόνατος. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι ασθενείς με αφαιρεμένο μηνίσκο αναπτύσσουν αρθροπάθεια στο γόνατο στο 90% των περιπτώσεων.
- Άλλοι τραυματισμοί όπως διαστρέμματα, κατάγματα, ρωγμές, μώλωπες κ.λπ. Αυτός ο παράγοντας είναι πιο συχνά παρών σε νεαρούς ασθενείς.
- Η παχυσαρκία οδηγεί σε αυξημένη πίεση στις δομές των αρθρώσεων, ιδιαίτερα στα γόνατα, αφού όλο το υπερβολικό βάρος ασκεί πίεση στα κάτω άκρα. Και εάν, μαζί με την παχυσαρκία, ο ασθενής έχει επίσης κιρσούς, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αναπτύξει μια σοβαρή μορφή γονάρθρωσης, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
- Αυξημένο φορτίο στα γόνατα, που είναι χαρακτηριστικό για αθλητές, φορτωτές κ.λπ.
- Αρθρικές παθολογικές διεργασίες όπως αρθρίτιδα κ.λπ.
- Μεταβολικές διαταραχές;
- Στρες, υποθερμία.
Συμπτώματα αρθρώσεως γόνατος
Η αρθροπάθεια έχει τις ακόλουθες συμπτωματικές εκδηλώσεις:
- Συσσωρεύσεις υγρών στην κοιλότητα της άρθρωσης, που οδηγούν στην ανάπτυξη της κύστης του Baker.
- Ο πόνος στην αρχή είναι αδύναμος και διακοπτόμενος, αλλά με την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών γίνεται έντονος και σταθερός. Επιπλέον, η διαδικασία μιας τέτοιας μετάβασης μπορεί να λάβει χώρα σε αρκετά χρόνια, έως ότου εμφανιστεί ένας παράγοντας που προκαλεί έξαρση.
- Τραγούισμα στο γόνατο, που προκαλεί πόνο. Ένα παρόμοιο σύμπτωμα εμφανίζεται ήδη στο 2ο ή 3ο στάδιο της ανάπτυξης της γονάρθρωσης.
- Η διαταραχή της κινητικότητας της άρθρωσης εκδηλώνεται με την αδυναμία κάμψης του άκρου και ο ασθενής βιώνει έντονο πόνο. Παράλληλα με αυτό αναπτύσσεται και αρθρική παραμόρφωση, η οποία είναι ορατή χωρίς ειδικές συσκευές.
Βαθμός ανάπτυξης παθολογίας
Η γονάρθρωση χαρακτηρίζεται από τρεις βαθμούς ανάπτυξης. Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από την παρουσία ελαφρού πόνου κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να αναπτυχθεί αρθρίτιδα με περαιτέρω σχηματισμό κύστης. Η βλάβη του αρθρικού χόνδρινου δεν είναι αισθητή από έξω, αλλά έχει ήδη ενεργοποιηθεί και σταδιακά αποκτά ένταση.
Κατά την κίνηση κάμψης, τα συμπτώματα του πόνου μπορούν να συμπληρωθούν με ένα συγκεκριμένο τραύμα. Αυτό το σημάδι θεωρείται ειδικό για την αρθροπάθεια του γόνατος.
Με τη γονάρθρωση δεύτερου βαθμού, ο χώρος της άρθρωσης στενεύει, κάτι που φαίνεται καθαρά στην ακτινογραφία. Ο οστικός ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται. Οποιαδήποτε, έστω και ελαφριά κίνηση του γόνατος προκαλεί οξύ πόνο. Τέτοια συμπτώματα υποχωρούν γρήγορα μετά από μια σύντομη ανάπαυση, αλλά μετά την επόμενη δραστηριότητα εμφανίζονται ξανά.
Χαρακτηριστικό σημάδι γονάρθρωσης τρίτου βαθμού είναι μια αισθητή παραμόρφωση του γόνατος. Επιπλέον, δεν είναι πλέον δυνατό να απαλλαγούμε από τον πόνο σταματώντας την κίνηση, επειδή ο πόνος είναι παρών ακόμα και σε ήρεμη κατάσταση.
Προσέγγιση στη θεραπεία της αρθρώσεως του γόνατος
Οι σύνθετες θεραπευτικές τακτικές μπορούν να λύσουν τα ακόλουθα προβλήματα:
- Ενισχύστε τους μύες που υποστηρίζουν τις αρθρώσεις, αυξάνοντας την ελαστικότητα και την ευκαμψία των τενόντων και των συνδέσμων.
- Απαλλαγείτε από συμπτώματα πόνου.
- Επιτάχυνση των διαδικασιών αποκατάστασης και βελτίωση της διατροφής στις χόνδρινες δομές του γόνατος.
- Ομαλοποιήστε τη ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή.
- Αύξηση της κινητικότητας των αρθρώσεων.
- Μειώστε τη συμπίεση στην πληγείσα περιοχή.
- Αυξήστε την απόσταση μεταξύ των οστών.
Οι θεραπευτικές διαδικασίες βασίζονται στη συνταγογράφηση φαρμάκων, χειρουργική επέμβαση, ειδική δίαιτα, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, θεραπευτικές ασκήσεις κ.λπ.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται
Η θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του γόνατος βασίζεται στη χρήση φαρμάκων που παρέχουν συμπτωματική θεραπεία και σταματούν την περαιτέρω εξέλιξη της γονάρθρωσης. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα ορμονικά φάρμακα και τα χονδροπροστατευτικά αντιμετωπίζουν καλά τέτοιες εργασίες. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν αποτελεσματικά τον πόνο, αλλά αντενδείκνυνται για μακροχρόνια χρήση προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ανεπιθύμητων παρενεργειών. Επομένως, η διάρκεια της θεραπείας με ΜΣΑΦ δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες.
Μεταξύ των ορμονικών φαρμάκων που συχνά συνταγογραφούνται για τη γονάρθρωση, τα ακόλουθα αξίζουν προσοχή:
Τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου τα ΜΣΑΦ δεν αντιμετωπίζουν την παθολογική διαδικασία. Αλλά η ορμονική θεραπεία χαρακτηρίζεται από μια πληθώρα παρενεργειών, επομένως δεν διαρκεί πολύ.
Τα χονδροπροστατευτικά φάρμακα αποκαθιστούν τις λειτουργίες των αρθρώσεων αρκετά αποτελεσματικά. Αυτά τα φάρμακα έχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα - μειώνουν τα συμπτώματα του πόνου, σταθεροποιούν τις παθολογικές διεργασίες και παρέχουν στον αρθρικό χόνδρο αυξημένη διατροφή. Υπάρχουν τα πιο πρόσφατα χονδροπροστατευτικά, τα οποία, μαζί με την επίδραση της αποκατάστασης του ιστού των αρθρώσεων, είναι επίσης προικισμένα με αντιφλεγμονώδη δράση.
Λειτουργία
Κατά καιρούς υπάρχει ανάγκη για χειρουργική θεραπεία. Η θεραπεία της αρθρώσεως του γόνατος είναι δυνατή με διάφορες χειρουργικές μεθόδους:
- Αρθροσκόπηση;
- Ενδοπροσθετική;
- Οστεοτομία.
Η ευκολότερη επιλογή για χειρουργική επέμβαση είναι η αρθροσκόπηση, κατά την οποία αφαιρούνται οι προσβεβλημένες περιοχές της άρθρωσης μέσω μικρών παρακεντήσεων.
Ο κύριος στόχος της αρθροσκόπησης είναι η παράταση της λειτουργικότητας και της απόδοσης του γόνατος που έχει προσβληθεί από αρθροπάθεια.
Όμως η πιο οριστική χειρουργική μέθοδος είναι η ενδοπροσθετική, η οποία περιλαμβάνει την αντικατάσταση του γόνατος-αρθρικού κλάσματος με ένα τεχνητό εμφύτευμα. Η αποτελεσματικότητα αυτής της επέμβασης είναι περίπου 90%. Όσον αφορά την οστεοτομία, αυτή η επέμβαση περιλαμβάνει την εκτέλεση ενός τεχνητού κατάγματος, μετά το οποίο το οστό στερεώνεται στην ανατομικά σωστή θέση.
Φυσικοθεραπεία
Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες έχουν επίσης έναν από τους πρωταγωνιστικούς ρόλους στη σύνθετη θεραπεία κατά της αρθρίτιδας. Ανακουφίζουν την πορεία της γονάρθρωσης, εξαλείφουν τον πόνο, ανακουφίζουν από σπασμούς του μυϊκού ιστού και συντομεύουν τη διάρκεια της αναγέννησης. Και εάν χρησιμοποιείται ηλεκτροφόρηση με το φάρμακο, τότε η δόση του ασθενούς αυτού του φαρμάκου όταν λαμβάνεται από το στόμα μειώνεται.
Οι στόχοι των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών για τη γονάρθρωση είναι η εξάλειψη του πόνου, η μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, η επιτάχυνση της αρθρικής αναγέννησης και η ενίσχυση της θρέψης της κατεστραμμένης άρθρωσης.
Η υπεριώδης ακτινοβολία και η μαγνητική θεραπεία χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου. Για την εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών, συνταγογραφούνται διαδικασίες θεραπείας με υπέρυθρο λέιζερ ή θεραπεία UHF. Επιπλέον, ενδείκνυται η θεραπεία με υπερήχους, το darsonvalization και τα ιαματικά λουτρά.
Διαιτοθεραπεία
Η επιτυχία των θεραπευτικών μέτρων κατά της αρθρίτιδας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από μια σωστά διαμορφωμένη δίαιτα. Γιατί; Κατά καιρούς, η αιτία των διεργασιών αρθρώσεως είναι οι μεταβολικές διαταραχές, στην ανάπτυξη των οποίων η κακή διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο.
Μια μη ισορροπημένη διατροφή οδηγεί σε παχυσαρκία, η οποία αυξάνει την πίεση στις αρθρώσεις των γονάτων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα κατά τη θεραπεία της γονάρθρωσης και μετά από αυτήν για την πρόληψη της παθολογίας των αρθρώσεων.
Η διατροφική θεραπεία για την αρθροπάθεια του γόνατος βασίζεται στην κατανάλωση τροφών εμπλουτισμένων με ενισχυμένες ενώσεις και βασικά μικροστοιχεία. Ταυτόχρονα, πρέπει να παρακολουθείτε τη θερμιδική περιεκτικότητα των τροφών που τρώτε για να αποφύγετε τα περιττά κιλά. Εάν είστε υπέρβαροι, συνιστάται να ξοδεύετε περισσότερες θερμίδες από αυτές που καταναλώνετε, τότε το σωματικό σας βάρος θα επανέλθει στο φυσιολογικό.
Θεραπεία άσκησης
Η θεραπευτική και γυμναστική θεραπεία θεωρείται δικαίως ένα από τα κύρια στοιχεία της σύνθετης θεραπείας της γονάρθρωσης. Η εκτέλεση ασκήσεων βοηθά στην ενίσχυση και την αποκατάσταση της δραστηριότητας των αρθρώσεων. Το κύριο πράγμα είναι να εκτελέσετε τα στοιχεία ομαλά και αργά. Δημοφιλείς ασκήσεις:
- Ξαπλώστε στο στομάχι σας. Σηκώστε τα πόδια σας ένα προς ένα.
- Από μια θέση στο πλάι, σηκώστε το άκρο με καθυστέρηση αρκετών δευτερολέπτων.
- Από μια θέση στο στομάχι, σηκώστε τα πόδια σας και κάντε κινήσεις απαγωγής και εξάπλωσης.
Προσοχή! Αυτή η άσκηση αντενδείκνυται για υπερτασικούς ασθενείς και άλλους καρδιοπαθείς, επειδή προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Είναι χρήσιμο να κάνετε τρίψιμο μασάζ προς την κατεύθυνση από την άρθρωση του γόνατος προς την άρθρωση του ισχίου. Το μασάζ τελειώνει με χαϊδεύοντας το δέρμα.
Μεθοδολογία ρευματολόγου
Η μέθοδος θεραπείας της γονάρθρωσης σύμφωνα με το πρόγραμμα ενός ρευματολόγου βασίζεται στη χρήση φυσιοθεραπείας σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία:
- Λήψη ΜΣΑΦ.
- Χονδροπροστατευτικά φάρμακα;
- Τοπικά φάρμακα που ανακουφίζουν από τον πόνο, όπως αλοιφές και κρέμες.
- Εγχύσεις με ένεση στην άρθρωση.
- Χειροκίνητες θεραπευτικές διαδικασίες;
- Φυσιοθεραπεία;
- Ελαφριές σωματικές δραστηριότητες.
Ως αποτέλεσμα της χρήσης αυτής της τεχνικής, η προηγούμενη κινητικότητα αποκαθίσταται, η παροχή αίματος στο προσβεβλημένο γόνατο ομαλοποιείται, ο πόνος ανακουφίζεται και τα κύτταρα των αρθρώσεων λαμβάνουν αυξημένη διατροφή.
Τεχνική του συγγραφέα
Αυτή η ιδιόκτητη τεχνική έχει μοναδικές θεραπευτικές ιδιότητες. Αυτό το πρόγραμμα μπορεί να σώσει έναν ασθενή από αρθροπάθεια χωρίς τη χρήση χειρουργικής επέμβασης ή φαρμάκων. Αυτή η τεχνική είναι ένα μείγμα μεθόδων φυσιοθεραπευτικής και κινησιοθεραπείας. Κάθε ασθενής λαμβάνει ιδιωτικό θεραπευτικό σχήμα και πρόγραμμα εκπαίδευσης.
Η χρήση παυσίπονων δεν συνιστάται στον ασθενή, γιατί αυτό το πρόβλημα μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί με την εφαρμογή πάγου στο γόνατο και ένα ντους αντίθεσης. Ως αποτέλεσμα της τακτικής εκπαίδευσης σύμφωνα με τη μέθοδο:
- Ο ασθενής ανακουφίζεται από τον πόνο.
- Οι αρθρώσεις των οστών, οι αρθρώσεις και οι χόνδροι αρχίζουν να λαμβάνουν αυξημένη διατροφή.
- Η προηγούμενη λειτουργικότητα του γόνατος αποκαθίσταται.
Τέτοια μαθήματα διεξάγονται υπό την επίβλεψη έμπειρου εκπαιδευτή σε εξειδικευμένες κλινικές. Διαδικασίες μασάζ, κολύμπι και σάουνα ενδείκνυνται ως πρόσθετη θεραπεία.